La Sociedad Española de Geriatría y Gerontología (SEGG) considera que todas las personas atendidas en el ámbito del Sistema para la Autonomía y Atención a la Dependencia (SAAD) tienen derecho a recibir una atención libre de sujeciones, ya sean físicas, mecánicas y químicas (o farmacológicas). Este derecho se encuentra entra las propuestas realizadas al “Documento sobre criterios comunes de acreditación y calidad de los centros y servicios del SAAD”, que se tramita en el Ministerio de Derechos Sociales.
En pleno debate sobre la conveniencia o no de aplicar medidas que limiten la movilidad de los usuarios, la SEGG propone una serie de puntos básicos a tener en cuenta por los centros residenciales. Así, estos deberán adquirir un compromiso formal respecto a la atención libre de sujeciones físicas y químicas.
El plan de actuación acreditará el compromiso (plan de supresión de sujeciones y plan de cuidado sin sujeciones), que deberá aprobar la entidad competente de la comunidad autónoma. Su ejecución se controlará por el servicio que tenga encomendada la labor de inspección de centros.
¿Cuándo usar las sujeciones?
Este plan debe contemplar la supresión total y segura de las sujeciones, que se utilizarán únicamente en situaciones urgentes, de manera temporal y excepcional. Situaciones en las que, con el objetivo de ser abordadas sin sujeción, y se hayan aplicado medidas preventivas que eviten su uso, pero que, finalmente, hayan fracasado.
Bajo dichas premisas, la SEGG considera que las indicaciones se limitarán a:
- Cuadros agudos de urgencia vital, en los que se den situaciones o conductas que representen una amenaza real para la integridad física de la persona o de terceras personas.
- Protección de dispositivos sanitarios de urgencia vital.
- Asegurar el reposo cuando esté indicado por razones terapéuticas.
- Enfermedad mental diagnosticada en situación de crisis aguda. Siempre que el paciente lo haya solicitado voluntariamente y el médico considere que existen criterios clínicos de indicación.
En todos estos casos se recogerá de manera detallada el motivo por el que han fracaso otras medidas alternativas.
Bajo prescripción médica
La SEGG advierte también que la aplicación de sujeciones siempre estará sometida a un procedimiento documentado, que deberá contar con prescripción médica, supervisión técnica, consentimiento informado, determinación de tiempos y formato de la sujeción, así como un análisis de los riesgos que entrañaría su uso. Además, será obligatoria la comunicación al Ministerio Fiscal.
La SEGG recuerda que todos los usuarios atendidos en centros residenciales deben recibir una atención de calidad. Por tanto, en el caso excepcional de que una persona requiera una sujeción, la atención deberá tener las mismas garantías de calidad y seguridad que el resto de los usuarios.
Por último, la SEGG, desde su Comisión de Eliminación de Sujeciones, vuelve a insistir en el derecho de las personas a vivir sin medidas de limitación de la movilidad. A tal fin, las instituciones deberán tomar las medidas necesarias, incluyendo que todos los profesionales reciban formación sobre cuidados libre de sujeciones.
